有哪些不同的动脉瘤修复方法?

动脉瘤的修复方法随所涉及的动脉瘤的类型以及破裂的风险而异。 所有主要的修复方法都是手术。 根据其位置,可以通过血管外科手术或大型心血管外科手术去除动脉瘤,这两者都涉及在血管内插入合成支持物。 破裂要求立即手术以封闭动脉。 辅助治疗方法,例如高血压管理,抗凝血药,可与任何外科修复方法一起使用。

当动脉壁变弱并随后由于诸如心血管疾病或外伤的情况而扩张时,发生动脉瘤。 动脉瘤破裂会撕裂血管壁,导致流血,这通常会危及生命。 动脉瘤修复可以是选择性预防性手术,以防止血管破裂,也可以是紧急手术,以关闭破裂的动脉瘤并防止进一步的出血。 进行选择性手术的决定是基于诸如动脉瘤的大小及其与主要器官的接近程度等因素。

胸主动脉瘤引起心脏主动脉扩张。 如果不加以治疗,将证明它们是致命的-它们最终破裂会在几分钟之内导致死亡。 外科手术主动脉瘤修复术通常将由金属结构(血管内覆膜支架)支撑的织物圆筒置于动脉内。 通过将导管穿入血管中插入血管内支架时,破裂的动脉瘤需要紧急开放手术以闭合动脉并防止进一步出血。

腹主动脉瘤是最常见的动脉瘤形式,经常发生在肾或肠动脉中。 它们的大小差异很大,因此,随着动脉瘤的破裂风险增加,治疗倾向于更加积极。 外科手术修复用合成移植物替代了动脉壁的弱化部分。 有时血管内动脉瘤修复使用导管将支架放置在相对简单的过程中。 如果肾脏上方的肾下动脉瘤危及肾脏血液供应,则需要进行大手术以绕开受影响的血管。

脑或脑动脉瘤可发生在颅骨的任何地方,但最常见于称为“威利斯环”的大脑底部动脉。 主要的脑动脉瘤修复方法是手术夹钳,这是一种神经外科手术,其中夹钳密封破裂或膨出的动脉壁。 颈动脉瘤很少见,但通过损害颈部的两个颈动脉之一来威胁大脑的血液供应。 如果超过一定大小,则通过手术切除颈动脉的扩张部分,并插入旁路以补偿血液供应的中断。

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