Was sind die häufigsten Ursachen für ein erweitertes Mediastinum?

Das Mediastinum befindet sich in der Brusthöhle zwischen den Lungen und umfasst Herz, Aorta, Thymusdrüse, Luftröhre und Speiseröhre. Wenn eine Röntgenaufnahme der Brust gemacht wird, kann der Hohlraum breiter erscheinen, als er sollte. Ein erweitertes Mediastinum kann durch Bildverzerrungen seit der Röntgenaufnahme verursacht werden. Andere Ursachen können schwerwiegende medizinische Probleme wie Aortendissektion, Mediastinaltumoren und absteigende nekrotisierende Mediastinitis sein.

Röntgenaufnahmen der Brust können auf ein erweitertes Mediastinum hinweisen, ohne dass der Bereich wirklich vergrößert wird. Manchmal werden Röntgenaufnahmen des Brustkorbs aus anderen Gründen als wegen möglicher Mediastinum-Probleme bestellt. Um Bilder von bestimmten Bereichen in der Brust aufzunehmen, muss ein Patient möglicherweise so positioniert werden, dass das Mediastinum verbreitert erscheint. Indem berücksichtigt wird, warum der Patient die Röntgenstrahlen gemacht hat und wie viele Filme gemacht wurden, sollte ein Radiologe in der Lage sein, zu bestimmen, ob das erweiterte Mediastinum ein medizinisches Problem oder eine Röntgenstörung ist.

Die Verbreiterung des Mediastinums kann durch schwerwiegende Erkrankungen wie eine Aortendissektion verursacht werden. Die Aorta ist eine Hauptarterie, die aus drei Schichten besteht. Eine Aortendissektion findet statt, wenn die innerste Schicht, in der das Blut fließt, reißt und das Blut in die anderen Schichten eindringen kann. Dies führt dazu, dass sich die Aorta ausbaucht und möglicherweise reißt. Ein erweitertes Mediastinum wird normalerweise während einer Aortographie gefunden, einem Verfahren, bei dem Kontrastmittel in die Blutbahn des Patienten injiziert wird, bevor eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt wird.

Die Symptome einer Aortendissektion können die eines Herzinfarkts imitieren, wozu plötzlich ausstrahlende Brustschmerzen gehören können. Andere Anzeichen könnten starkes Schwitzen und unterschiedliche Pulsraten in den Armen sein. Bei Auftreten eines dieser Symptome ist ein Arzt aufzusuchen.

Mediastinaltumoren wie Keimzellen, Lymphome, Thymuszysten und Kropf können auf einem Röntgenbild der Brust ebenfalls ein erweitertes Mediastinum aufweisen. Diese Tumoren können entweder krebsartig oder gutartig sein. Viele Menschen mit einem Mediastinaltumor haben möglicherweise keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, liegt dies normalerweise daran, dass der Tumor gegen etwas drückt. Eine Person mit einem Mediastinaltumor kann nächtliche Schweißausbrüche, Atemnot und Atemnot verspüren.

Eine seltene, aber möglicherweise tödliche Erkrankung, die als absteigende nekrotisierende Mediastinitis bezeichnet wird, kann auch ein erweitertes Mediastinum verursachen. Dieser Zustand wird durch die Ausbreitung einer Kopf- oder Halsinfektion auf das Mediastinum verursacht. Tonsillitis, Zahnabszess und Sinusitis können möglicherweise eine absteigende nekrotisierende Mediastinitis verursachen, wenn die Infektion nicht behandelt wird. Symptome können ein schmerzender oder geschwollener Nacken aufgrund der sich ausbreitenden Infektion, Fieber und Atemnot sein. Dies kann lebensbedrohlich sein und es sollte so bald wie möglich ein Arzt aufgesucht werden.

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