Was ist ein Gliom?

Ein Gliom ist ein Tumor, der aus den Gialzellen im Gehirn oder der Wirbelsäule entsteht. Gliazellen oder Neuroglia sind die Stützzellen des Nervengewebes, die den Neuronen Nahrung und andere physische Unterstützung bieten. Gliome treten am häufigsten im Gehirn auf. Die Ursache von Gliomen ist unbekannt, obwohl genetische Veranlagung ein Faktor ist, und Bewegung während der Pubertät das Risiko einer Person, später im Leben Gliome zu entwickeln, verringern kann.

Gliome können nach ihrem Standort, Zelltyp oder Grad klassifiziert werden. Gliome werden nach ihrem Standort klassifiziert und danach unterschieden, ob sie über oder unter dem Tentorium cerebelli auftreten, einer Membran des Gehirns, die das Großhirn oben vom Kleinhirn unten trennt. Ein Gliom über dem Tentorium cerebelli wird als supratentorielles Gliom bezeichnet, während ein Gliom unter dem Tentorium cerebelli als infratentorielles Gliom bezeichnet wird. Ersteres tritt häufiger bei Erwachsenen und letzteres bei Kindern auf.

Gliome werden nach ihrem Zelltyp klassifiziert und nach dem Typ der normalen Zelle benannt, dem sie am ähnlichsten sind. Ependymome sind Gliome, die Ependymzellen ähneln, Neurogliazellen, die das Ventrikelsystem des Gehirns und des Rückenmarks auskleiden, eine Reihe von Strukturen, die Cerebrospinalflüssigkeit enthalten. Astrozytome sind Gliome, die Astrozyten ähneln, sternförmige Neuroglia, die mehrere Funktionen erfüllen. Oligodendrogliome ähneln Oligodendrozyten, die zur Isolierung der Axone von Neuronen dienen. Gliome können auch gemischte Zelltypen sein. In diesem Fall werden sie als Oligoastrocytome bezeichnet.

Das dritte mögliche Klassifizierungssystem für Gliome ist deren Grad, der entweder niedrig oder hoch sein kann. Minderwertige Gliome sind gut differenziert und gutartig; hochgradige Gliome sind undifferenziert oder anaplastisch und bösartig. Ein Patient mit minderwertigem Gliom hat eine bessere Prognose. Niedriggradige Gliome wachsen langsam und erfordern oft keine Behandlung, wenn keine Symptome vorliegen. Hochgradige Gliome hingegen wachsen sehr schnell und fast immer nach chirurgischer Entfernung nach.

Gliome im Gehirn können Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Übelkeit, Erbrechen und Erkrankungen des Hirnnervs verursachen, während Gliome des Rückenmarks Schwäche, Schmerzen oder Taubheit in den Extremitäten verursachen können. Ein Gliom am Sehnerv kann zu Sehverlust führen. Gliome können sich nicht über die Blutbahn ausbreiten, sondern über die Liquor cerebrospinalis auf andere Bereiche des Nervensystems.

Es gibt keine Heilung für Gliome und Patienten mit hochgradigem Gliom haben eine sehr hohe Sterblichkeitsrate. Das Gliom wird in der Regel mit einer Kombination aus Strahlentherapie, Chemotherapie und Operation behandelt, je nach Lage und Schwere des Tumors. Teil der Behandlung sind manchmal auch Medikamente, insbesondere angiogene Blocker wie Bevacizumab, die das Wachstum neuer Blutgefäße blockieren. Weitere experimentelle Behandlungen verwenden Gentherapie, um Krebszellen mit einem Virus zu infizieren.

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