Was ist ein atriuretischer Vorhoffaktor?

Der atriale natriuretische Faktor, auch atriales natriuretisches Peptid (ANP) genannt, ist ein Hormon, das bei den meisten Säugetieren in den Vorhöfen des Herzens gebildet wird. Es reduziert die Menge an Natrium im Kreislauf und senkt den Blutdruck. Wie die anderen Hormone, die den Natrium- und Wasserhaushalt steuern, ist der atriale natriuretische Faktor ein wichtiger Bestandteil der Kreislaufregulation. Ein hoher Gehalt an natriuretischen Peptiden ist ein klinischer Indikator für Herzinsuffizienz, da die verringerte Durchblutung, die die Krankheit kennzeichnet, teilweise auf deren Auswirkungen auf den Blutdruck zurückzuführen ist.

ANP wird von Herzzellen freigesetzt, die eine Dehnung der Vorhofwände wahrnehmen, und reagiert auf hohes Natrium im Blutkreislauf und auf Angiotensin II, eine Chemikalie, die den Blutdruck erhöht. ANP gehört zu einer Familie von Peptidhormonen, die das Blutvolumen und den Blutdruck sowie den Natrium- und Flüssigkeitsspiegel regulieren. Das natriuretische Peptid des Gehirns ist ein weiteres Mitglied dieser Gruppe. Obwohl dieses Hormon im Gehirn von Schweinen entdeckt wurde, befindet es sich in den Ventrikeln des menschlichen Herzens und hat dort die gleichen Wirkungen wie der atriale natriuretische Faktor in den Vorhöfen.

Wenn es an Rezeptoren im Herzen, in den Nieren und in den Blutgefäßen bindet, senkt der atriale natriuretische Faktor den Blutdruck. Dazu werden die Venen erweitert, um das Blutvolumen, das das Herz erreicht, zu verringern. ANP erweitert auch die Arterien und verringert das Herzzeitvolumen. In den Nieren erhöht ANP die Filtration und Ausscheidung von Natrium aus der Blutbahn und stimuliert die Freisetzung des Hormons Renin. Diese Chemikalie reduziert Angiotensin II und Aldosteron, zwei Hormone, die den Blutdruck erhöhen und Natrium im Körper halten.

Die natriuretischen Peptide sind Hormone, die an Peptidrezeptoren binden, die sich in den Membranen ihrer Zielzellen befinden. Sie werden aus dem natriuretischen Peptidvorläufer C hergestellt, werden durch das Enzym neutrale Peptidase abgebaut und haben die gleichen natriuretischen und gefäßerweiternden Wirkungen. Die Clearance von Natrium durch die Nieren erhöht die Harnausscheidung und macht diese Hormone harntreibend. Einige Stoffwechselstörungen können die Rückkopplungsschleife zwischen den natriuretischen Peptiden, die den Blutdruck senken, und den Hormonen wie Angiotensin II, die den Blutdruck erhöhen, stören.

Klinisch gesehen ist ein hoher atrialer natriuretischer Faktor ein wichtiges Zeichen für eine Herzinsuffizienz. Nicht lange nach der Entdeckung von ANP im Jahr 1981 wurden natriuretische Peptidspiegel zu einem Standardmarker, der bei Patienten mit kardialen Notfällen zu bestimmen war. Bei Herzinsuffizienz sind das Gehirn und der atriale natriuretische Faktor überexprimiert, was die normale Rückkopplungsschleife, die das durch das Herz gepumpte Blutvolumen reguliert, ernsthaft beeinträchtigt. Die Senkung des ANP-Spiegels ist ein Ziel bei der Behandlung von Herzerkrankungen. Da neutrale Endopeptidase ANP aus dem Blutkreislauf entfernt, wurden verschiedene Medikamente entwickelt, die auf den Wirkungen dieses Enzyms zur Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz beruhen.

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