Qu'est-ce qu'un naevus sébacé?

Un naevus sébacé est une lésion inhabituelle ou un patch de peau sans poil qui apparaît le plus souvent sur le cuir chevelu ou le visage. Dans la plupart des cas, les lésions sont bénignes et ne causent pas de problèmes de santé, mais il existe un très faible risque qu'un naevus devienne cancéreux tard dans la vie. Les patchs sont généralement remarqués à la naissance ou dans la petite enfance et ont tendance à être doux, lisse et plus orange ou jaune que la peau environnante. À la puberté, ils peuvent devenir cahoteux ou dur au toucher. Un traitement sous la forme d'une chirurgie d'excision n'est nécessaire que si un naevus sébacé devient malin ou devient une préoccupation esthétique majeure pour un patient.

On pense qu'un naevus sébacé se forme au cours du développement prénatal lorsque les couches extérieures de la peau se forment. Les recherches suggèrent qu'un défaut génétique mineur est responsable d'anomalies dans la formation des glandes sébacées dans la peau du cuir chevelu et du visage. À la naissance, une lésion se présente généralement sous la forme d'une tache chauve ronde légèrement surélevée et veloutée au toucher. Il peut ne s'agir que d'une seule lésion ou d'un groupe étroit de zones en relief entourées de poils normaux.

Les changements hormonaux au moment de la puberté peuvent faire grossir le naevus sébacé et lui donner l'aspect d'une verrue. Une lésion a généralement une teinte orange, brune ou jaune. Si la maladie n'est pas traitée, il existe un très faible risque qu'un naevus sébacé devienne malin. Une tumeur dure et rugueuse peut se développer et potentiellement devenir très grosse sur la tête. Il est toutefois peu probable que le cancer se propage rapidement vers d'autres zones de la peau ou ailleurs dans le corps.

Les médecins remarquent souvent des symptômes sébacés du naevus peu après la naissance du nourrisson. De très petites lésions peuvent passer inaperçues jusque tard dans l'enfance ou parfois après la puberté lorsque les plaques commencent à changer d'aspect. Les biopsies cutanées sont généralement collectées et analysées pour confirmer l'existence d'un naevus sébacé et pour s'assurer que la lésion n'est pas cancéreuse. Après avoir diagnostiqué la maladie, le médecin peut expliquer différentes options de traitement.

La plupart des patients présentant de petites lésions non cancéreuses n'ont pas besoin d'un traitement agressif. Les patchs sur le cuir chevelu peuvent généralement être dissimulés avec un chapeau ou en séparant les cheveux d'une certaine manière. Si un naevus sébacé est malin ou pose des problèmes d’apparence, il peut être découpé lors d’une intervention chirurgicale simple. La thérapie photodynamique, qui consiste à éroder une lésion avec une combinaison de lumière acide et laser, est une nouvelle option non chirurgicale prometteuse pour certains patients.

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