Qu'est-ce que l'épistaxis postérieur?

L'épistaxis postérieur saigne qui provient de l'arrière du nez. C'est beaucoup moins fréquent que l'épistaxis antérieur, qui saigne de l'avant du nez. Environ dix pour cent des cas d'épistaxis ou de saignements de nez sont postérieurs. Dans l'épistaxis postérieur, le saignement peut être assez important et un traitement à l'hôpital peut être nécessaire.

Lorsque les saignements proviennent de l'arrière du nez, ils proviennent généralement de branches de ce qu'on appelle les artères sphénopalatines situées dans la cavité nasale postérieure. Les causes d'épistaxis postérieures peuvent provenir du nez lui-même et peuvent inclure des affections telles que des infections, des allergies et des blessures. Alternativement, une maladie touchant tout le corps peut provoquer des saignements nasaux. De telles conditions peuvent inclure des troubles de la coagulation sanguine, tels que l'hémophilie, ou des troubles tels que la maladie du foie et la leucémie.

L'un des signes les plus évidents d'épistaxis postérieur est qu'un médecin n'arrive à trouver aucune source de saignement à l'avant du nez. Cela peut également devenir apparent lorsque le saignement continue, même après l'application d'un sac sur le nez. Si du sang provient des deux narines, cela peut indiquer une épistaxis postérieure, bien que des saignements puissent survenir d'une seule narine au début. Parfois, comme les saignements proviennent de l'arrière du nez, on voit du sang couler dans l'arrière de la gorge. Dans certains cas, l'épistaxis postérieur peut ne pas être symptomatique, mais dans d'autres cas, une anémie, une toux ou des vomissements de sang ou du sang dans les selles peuvent survenir.

Les traitements de l'épistaxis postérieur impliquent généralement l'utilisation d'un sac nasal, qui est mis en place par un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. Une poche nasale consiste en une compresse de gaze que l'on manipule à l'aide d'un tube flexible appelé cathéter. Le cathéter est inséré dans une narine avant d’être poussé à l’arrière de la cavité nasale, autour de la gorge et dans la bouche. Un paquet de gaze est fixé à l'extrémité de la bouche du cathéter, qui est ensuite mis en place en tirant sur l'extrémité nasale du cathéter jusqu'à ce que le paquet de gaze se loge à l'arrière du passage nasal. En scellant l’ouverture à l’arrière du nez et en appuyant sur la source du saignement, le sac peut aider à arrêter l’hémorragie.

Un traitement alternatif pour l'épistaxis postérieur implique l'utilisation de ce qu'on appelle un dispositif à double ballon, qui est inséré dans une narine. Le dispositif est ensuite passé à l'arrière du nez et un ballon postérieur est gonflé. Cela se trouve à l'arrière de la cavité nasale, en arrêtant le flux de sang. Un ballon antérieur est gonflé à l'avant du nez pour ancrer le ballon postérieur et l'empêcher de descendre et de gêner la respiration.

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