Qu'est-ce que l'utérus Didelphys?

L'utérus Didelphys, ou l'utérus double, est une affection rare qui survient chez les fœtus de sexe féminin à mesure qu'ils se développent dans l'utérus. Normalement, deux tubes appelés conduits mullériens sont fusionnés pour créer un seul utérus, mais il arrive parfois que ces deux tubes ne se rejoignent pas. Lorsque cela se produit, deux utérus distincts se forment, généralement avec un double cervice et un double vagin. Ils ont tous deux un utérus pleinement fonctionnel et certaines femmes atteintes ont donné naissance à des jumeaux logés dans un utérus séparé. Cela signifie qu'il est possible d'accoucher d'un bébé à plusieurs jours ou semaines d'intervalle, même si beaucoup de femmes ayant plusieurs naissances optent pour une césarienne programmée.

La cause de cette anomalie n’est pas connue et il n’ya souvent aucun symptôme, si bien que beaucoup de femmes ne savent même pas qu’elles ont l’utérus didelphys. D'autres femmes peuvent avoir des douleurs anormales pendant les règles, et certaines auront des problèmes de reproduction et de grossesse. En cas de suspicion d'utérus didelphys, le médecin procédera à un examen pelvien. Au cours de cet examen, si un double vagin et un double col sont présents, le médecin peut ordonner d'autres tests pour évaluer l'état de l'utérus. Les procédures de diagnostic utilisées pour visualiser l'utérus comprennent les ultrasons, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'hystérosalpingographie, un marqueur encombrant pour une procédure qui consiste à injecter un colorant dans l'utérus et à prendre des rayons X spéciaux.

En l'absence de symptômes et en l'absence de complications liées à la fertilité et à la grossesse, l'utérus didelphys ne nécessite aucun traitement. Parfois, les femmes atteintes de cette maladie auront des complications de grossesse en raison de la petite taille de chaque utérus. Les problèmes de fausse couche, d'infertilité et d'accouchement sont autant de possibilités. Les naissances par siège sont particulièrement courantes chez les femmes atteintes de didelphys utérin, et beaucoup finissent par avoir une césarienne. Les médecins répugnent à effectuer une intervention chirurgicale pour corriger cette affection, leurs symptômes ne justifiant généralement pas le risque d'une intervention chirurgicale. Cependant, s'il ne s'agit que d'une fine couche séparant les utérus et que le fœtus est à risque, les médecins peuvent supprimer la barrière.

La chose la plus importante à garder à l’esprit pour les femmes enceintes atteintes d’utérus didelphys est que cette maladie place la personne dans la catégorie grossesse à haut risque. Cela signifie que toutes les précautions de sécurité normales associées à toute grossesse doivent être scrupuleusement respectées et que les instructions du médecin doivent être suivies à la lettre pour éviter les fausses couches, les grossesses extra-utérines et les naissances prématurées. Un col utérin incompétent est l'un des facteurs qui contribuent au travail prématuré. Il est donc essentiel que les femmes fassent vérifier le col souvent à la fin de la grossesse.

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