Che cos'è una rianimazione neonatale?

La rianimazione neonatale viene eseguita dopo il parto di un bambino per aiutare il bambino a iniziare a respirare. Può includere misure come liberare le vie aeree del bambino, riscaldare il bambino, fornire ossigeno, intubare il bambino, eseguire la RCP neonatale, fornire farmaci o qualsiasi combinazione di queste procedure. Il tipo di rianimazione neonatale varia, anche se la maggior parte dei bambini ha bisogno che le loro vie respiratorie vengano cancellate immediatamente dopo la nascita. Gli studi indicano che la rianimazione di un bambino, oltre il punto di liberare le sue vie aeree, è necessaria nel 10% di tutte le nascite. Le ragioni più comuni sono il parto prematuro o una riduzione dell'apporto di ossigeno del bambino durante il travaglio e il parto.

All'interno dell'utero, i polmoni di un feto si riempiono di liquido amniotico. Nella maggior parte dei casi, questo fluido viene eliminato durante il travaglio, consentendo al bambino di respirare da solo immediatamente dopo la nascita. Per aiutare questo processo, viene eseguita la prima fase della rianimazione neonatale. Le ragioni più comuni sono il parto prematuro o una riduzione dell'apporto di ossigeno del bambino durante il travaglio e il parto. Il medico curante di solito pulisce il naso e la gola del bambino con una siringa a bulbo, aprendo così le vie aeree del bambino in modo che possa respirare. Se il bambino continua ad avere difficoltà, il medico spesso strofina vigorosamente la schiena del bambino o schiaffeggia i suoi piedi per farlo sussultare. Quando queste misure non funzionano, iniziano le fasi successive della rianimazione neonatale.

Prima che la rianimazione neonatale possa continuare, il neonato deve essere asciugato e posto sotto le lampade di calore per aiutare a mantenere la sua temperatura. I bambini in genere nascono senza la capacità di regolare la loro temperatura; diventare troppo freddo può stressare il corpo del bambino, rendendo ancora più difficile respirare. Se il bambino ha ancora problemi a respirare dopo questo passaggio, uno sfiato della borsa in genere fornisce ossigeno al bambino. Se il bambino è troppo piccolo o lo sfiato della borsa non funziona, può essere necessaria l'intubazione.

Se, dopo almeno 30 secondi, non vi è alcun segno di miglioramento e la frequenza cardiaca del bambino è pari o inferiore a 60 battiti al minuto, viene eseguita la RCP neonatale. Questo di solito viene fatto con due dita, posizionate leggermente sotto il torace, somministrando 90 compressioni al minuto. Durante questo periodo, il bambino riceve ancora ossigeno.

In alcuni casi, queste fasi della rianimazione neonatale non hanno ancora successo. A questo punto, possono essere somministrati farmaci per aiutare il bambino a respirare o per aumentare la frequenza cardiaca. L'epinefrina è generalmente considerata il mezzo più efficace e sicuro per migliorare la funzione cardiaca del bambino. In determinate circostanze, il naloxone cloridrato, il bicarbonato di sodio e gli espansori di volume possono essere utilizzati per favorire la rianimazione neonatale, sebbene la ricerca sia varia sull'efficacia di questi farmaci.

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