心肺装置とは何ですか?

心臓肺機械は、手術中に心臓と肺の機能を引き継ぐように設計された医療機器であり、外科医は動いていない心臓の比較的無血の領域で手術を行うことができます。 これはかなり単純に聞こえるかもしれませんが、心臓肺機械は実際には非常に複雑であり、血液中の泡、体温、凝固などの問題に対処する効果的な機械を開発するのに多大な試行錯誤を要しました。

最も初期の心臓肺装置は1950年代に開発されました。 この技術には、カニューレを挿入して、血液を心臓から心臓肺装置に迂回させることが含まれます。 血液が機械を通過する際、血液は酸素化され、体内に戻されます。 このプロセスは、心肺バイパスまたは単にバイパスと呼ばれます。 手術が完了したら、患者をバイパスから外して、心臓と肺を通常の業務に戻すことができます。

心臓肺機械は、設計に応じて、バブル酸素化または膜酸素化を使用して血液を酸素化できます。 この装置は、機械的なポンプではなくローラーを使用してチューブに圧力をかけることで、チューブを介して血液を移動させ、患者を傷つけたり殺したりする可能性のある泡の発生を防ぎます。 血液はチューブ内の物質と反応して凝集する可能性があるため、凝固を防ぐためにシンナーを患者に投与する必要があります。

心臓肺装置は、灌流専門家として知られる同盟の医療専門家によって運営されています。 潅流技師は、機器を適切にセットアップし、患者がバイパス状態にある間に患者を監視し、発生した問題について外科医に警告する責任があります。 心臓肺装置の開発は、外科医のレパートリーが根本的に拡大していることを発見したため、開心術に革命をもたらしました。 修復することが不可能だった欠陥や怪我は日常的な修正となり、その結果多くの命が救われました。

関連する概念である体外膜酸素化(ECMO)には、損傷した心臓や肺を引き継ぐために、心臓肺機械に類似した機械の使用が含まれます。 これは集中治療室で最もよく見られ、体が治癒している間にサポートを提供するように設計されており、最終的に患者はECMOから離脱します。 心臓と肺が機能できなくなるまでに進行した損傷を有する患者は、ドナーの臓器が利用可能になるのを待つ間にECMOを使用する移植の候補者です。

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