新生児蘇生とは何ですか?

新生児の蘇生は、子供が呼吸し始めるのを助けるために、出産後に実行されます。 赤ちゃんの気道をきれいにする、赤ちゃんを温める、酸素を供給する、赤ちゃんに挿管する、新生児の心肺蘇生法を行う、薬を提供する、またはこれらの手順の任意の組み合わせなどの対策を含めることができます。 新生児蘇生法の種類はさまざまですが、ほとんどの赤ちゃんは出生直後に気道をきれいにする必要があります。 調査では、すべての出生の10%で、気道を空ける時点を過ぎた乳児の蘇生が必要であることが示されています。 最も一般的な理由は、早産または分娩中の赤ちゃんの酸素供給の減少です。

子宮内では、胎児の肺は羊水で満たされています。 ほとんどの場合、この液体は分娩中に取り除かれ、出生直後に赤ちゃんが自分で呼吸できるようにします。 このプロセスを支援するために、新生児蘇生の最初の段階が実行されます。 最も一般的な理由は、早産または分娩中の赤ちゃんの酸素供給の減少です。 出産する医師は通常、電球の注射器で赤ちゃんの鼻と喉から体液を取り除き、赤ちゃんの気道を開いて呼吸できるようにします。 子供がまだ問題を抱えている場合、医師はしばしば子供の背中を激しくこすったり、足をたたいて最初の息を吸ったりします。 これらの対策が機能しない場合、新生児蘇生の次の段階が始まります。

新生児の蘇生を続ける前に、新生児の体温を維持するために、新生児を乾燥させ、加熱ランプの下に置く必要があります。 赤ちゃんは通常、体温を調節する能力がない状態で生まれます。 寒すぎると、赤ちゃんの体にストレスがかかり、呼吸がさらに困難になります。 このステップの後もまだ赤ちゃんが呼吸困難を抱えている場合、バッグの通気口は通常、子供に酸素を供給します。 子供が小さすぎるか、バッグの通気口が機能しない場合は、挿管が必要になる場合があります。

少なくとも30秒後に改善の兆候が見られず、赤ちゃんの心拍数が1分あたり60拍以下である場合、新生児CPRが実行されます。 これは通常、2本の指で行い、胸よりわずかに下に置き、1分あたり90回の圧迫を行います。 この間、子供はまだ酸素を受け取っています。

場合によっては、これらの新生児蘇生の段階はまだ成功していません。 この時点で、子供の呼吸を助けたり、心拍数を上げるために薬を投与することができます。 エピネフリンは一般に、赤ちゃんの心機能を改善する最も効果的で安全な手段と考えられています。 特定の状況では、ナロキソン塩酸塩、重炭酸ナトリウム、および体積増量剤を使用して新生児蘇生を支援することができますが、これらの薬の有効性に関する研究はさまざまです。

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