甲状舌管嚢胞とは?

甲状舌管嚢胞は、甲状腺の近くにある液体で満たされた腫瘤で、一部の子供の出生時に存在します。 このタイプの嚢胞は通常、感染により嚢胞が肥大するときに発見されます。 感染した嚢胞は嚥下を妨げ、痛みを伴う場合があります。 超音波スキャンまたは甲状腺スキャンを使用して、甲状舌管の嚢胞の存在を確認します。 治療は、嚢胞を取り除くか、嚢胞の大きさを監視することです。

妊娠中、甲状腺は甲状舌管と呼ばれるチャネルを介して首に沿って移動します。 この移行後、ダクトは身体に再吸収されます。 しかし、一部の小児では、甲状舌管の一部が完全に再吸収されず、甲状舌管嚢胞を形成するために残されます。

このタイプの嚢胞は出生時に存在しますが、通常、感染により甲状舌管嚢胞が腫脹するまで発見されません。 腫れた嚢胞は、小児科医が簡単に触診することができます。 甲状腺舌管の肥大した感染嚢胞は、嚥下時の子供の痛み、嚥下困難、および咽頭痛の原因にもなります。 時には、感染した嚢胞が首から出ているのを見ることができます。 ほとんどの場合、このタイプの嚢胞は2〜10歳の間に発見されます。

小児舌科医によって甲状舌管嚢胞が触診されるか疑われると、診断を確認するためにいくつかのテストを実行できます。 通常実行される最初の検査は、嚢胞が甲状腺の機能を妨害しているかどうかを判定する血液検査です。 超音波スキャン、甲状腺スキャン、またはその両方を注文して、嚢胞を視覚的に確認し、嚢胞のサイズと嚢胞と甲状腺の関係を判断することもできます。

甲状舌管嚢胞の治療は、子供の健康と年齢に依存します。 まず、嚢胞内の感染を破壊するために抗生物質が処方されます。 感染が抑制または排除された後、嚢胞のサイズが再評価されます。 小児が手術に耐えることができ、嚢胞が嚥下を妨げるほど大きく、甲状腺の近くにある場合は、手術用のSistrunk手順が実行されます。 嚢胞がかなり小さく、手術が子供に推奨されない場合、嚢胞は超音波スキャンを使用して定期的に見直され、甲状腺機能は血液検査で監視されます。

Sistrunkの手順では、元の甲状舌管に沿って包囲する組織だけでなく嚢胞も除去します。 甲状舌管組織の一部が残されている場合、別の嚢胞が形成される可能性があります。 時には、舌骨の一部、または顎のすぐ下にある小さなU字型の骨も除去され、頸部に管組織が残っていないことが確実になります。

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