メディケイド免除とは何ですか?

社会保障法の下で、いくつかのセクションでは、特定の状況下でメディケイドに関連する政府の義務付けられた要件を州が免除することを許可しています。 州がこのツールを使用するとき、それは「メディケイド免除」として知られています。メディケイド免除は、州が市民に医療オプションを提供する際により柔軟にできるように設計されています。 。 セクション1115、1915(b)、および1915(c)にはすべて、さまざまな種類のメディケイド免除とその仕組みに関する特定の情報が含まれています。

消費者にとって、最も重要なタイプの免除は1915(c)です。 このタイプのメディケイド免除は、施設に代わるものとしてコミュニティベースのサービスの使用を促進します。 精神疾患、発達障害、または慢性疾患のために患者が施設収容に適していると判断された場合、患者または患者の支持者は、1915(c)免除を要求して、コミュニティベースのケアへのアクセスを取得し、患者が自宅にいることができるようにしますむしろ、施設に居住する必要があります。

免除の申請が承認された場合、患者は在宅医療およびコミュニティに由来する他の医療サービスにアクセスできます。 メディケイドは、患者に自分の医療をカバーするための手当を支払うか、状態と状況に応じて特定の医療提供者に支払うことがあります。

患者は1915(c)メディケイド免除の恩恵を受けることがよくあります。免除により、患者は自分の医療提供者を選択できるようになり、患者はいつどこでいつ治療を受けるかを選択できるようになります。 特に発達障害のある人々の支持者は、メディケイド免除プログラムを利用して、そうでなければ施設に収容される人々のコミュニティベースのケアを奨励し、コミュニティにとどまることが患者にとってより良いと主張しています。 メディケイド免除は、人々が自宅で熟練した看護を受けることを可能にし、通常メディケイド法の下で制限される他のサービスへのアクセスを提供します。

1115年のメディケイド免除により、州はデモンストレーションおよびパイロット研究の規則を放棄できます。 これらの免除は、追加の研究と高度なヘルスケア技術の開発により、患者がより良いケアを受けることができ、従来のケアに代わるものを作成することで長期的にお金を節約できるという理由で提供されます。 1915(b)免除は、州が選択の自由を制限するために使用され、州が患者を州全体で利用できない特別な管理医療プログラムに登録できるようにし、それによって患者が特別なサービスにアクセスできる状況を作り出しています。 1915(b)と1915(c)の免除は、患者により多くのサービスとオプションを作成するために一緒に使用されることがあります。

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