O que é depressão agitada?

A depressão agitada é uma condição com vários sintomas fáceis de reconhecer. Mais em questão é tentar descrever como essa doença se encaixa no diagnóstico, especialmente quando se trata de fazer recomendações de tratamento. É freqüentemente descrita como depressão com alguns sintomas hipomaníacos, mas se isso torna a doença mais próxima de um estado bipolar ou depressivo é altamente contestada. A razão pela qual as pessoas questionam esse ponto é que o tratamento da depressão e dos transtornos bipolares não é o mesmo, e tentar perceber a causa subjacente da depressão agitada pode ser altamente útil na determinação do melhor tratamento.

Quanto aos sintomas, a pessoa com depressão agitada tem menos probabilidade de parecer melancólica e mais propensa a ser altamente irritável ou perturbada. As pessoas podem fazer coisas como gritar facilmente para os outros, andar no chão, cutucar ou puxar a pele, cabelos ou roupas, sentir uma inquietação considerável com a incapacidade de se sentar por qualquer período de tempo e podem ter dificuldade em articular o que está errado. Essa inquietação extrema pode explicar, em parte, demonstrações de irritação significativa com os outros. A pessoa que sofre dessa condição é expulsa por dentro e em um estado de grave desconforto mental.

Geralmente, esses sintomas devem durar vários dias para que o distúrbio seja considerado uma verdadeira depressão agitada, e costumam ocorrer, tornando o diagnóstico um tanto fácil. O que não é tão fácil é determinar o tipo de tratamento. Alguns médicos aprendem a prescrever antidepressivos para tratar o "estado depressivo" e outros acham que o distúrbio está muito mais próximo do bipolar II, merecendo tratamento estabilizador do humor. No caminho do tratamento, medicamentos adicionais podem ser considerados, incluindo medicamentos anti-ansiedade, como benzodiazepínicos, antipsicóticos atípicos, como quetiapina ou aripiprazol, e potencialmente outros.

A razão pela qual o tratamento da depressão agitada está tão em questão é porque os antidepressivos podem causar hipomania, que pode alimentar o distúrbio em vez de ajudar a acalmá-lo. Além disso, alguns dos antipsicóticos atípicos estão ligados à criação de acatisia, um profundo sentimento de inquietação interior que pode imitar os próprios sintomas de agitação. Portanto, o tratamento é desafiador e nem todos os médicos concordam com o curso mais adequado.

Outro obstáculo ao tratamento da doença pode ser que as pessoas com depressão agitada nem sempre conseguem cumprir as orientações médicas. Até que a condição seja resolvida, o que pode levar algum tempo até que os medicamentos apropriados sejam encontrados, apelar para a razão pode ser um curso infrutífero. Pode ser necessário um cuidado maior até a recessão dos sintomas. Isso pode significar hospitalização ou pode significar que um membro da família ou amigo se torne um parceiro de cuidados para garantir a conformidade médica. Isso pode ser difícil para o cuidador, porque as pessoas nesse estado podem estar com raiva, insultando ou constantemente irritadas e desafiadoras.

A depressão agitada é freqüentemente chamada de uma das piores formas de depressão e ocorre com mais freqüência em pessoas com pelo menos meia-idade. Quando essa condição ocorre em idosos, deve-se tomar mais cuidado para evitar certos tipos de medicamentos com alto risco de causar a morte de idosos. Os problemas de gerenciamento de medicamentos, aqui, representam um desafio adicional, e certos medicamentos, incluindo a maioria dos antipsicóticos atípicos, não podem ser usados ​​para acalmar os sintomas hipomaníacos.

Em todos os casos, os médicos procuram uma combinação de medicamentos que sejam eficazes e que sejam bem tolerados. Depois que os pacientes se recuperam da fase aguda dessa doença, eles ainda precisam permanecer com os medicamentos prescritos. Também é recomendado que as pessoas com essa condição iniciem a terapia quando elas saírem do estado agitado. A terapia e o manejo psicofarmacológico são ferramentas úteis quando combinados.

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