O que é ablação por álcool?

A ablação de álcool, ou ablação septal de álcool, geralmente se refere a um procedimento médico freqüentemente usado para tratar cardiomiopatia hipertrófica, em que os médicos injetam álcool em uma área específica através de uma veia para encolher e destruir tecidos. Os especialistas cardíacos geralmente executam o procedimento em um laboratório de cateterismo enquanto o paciente está levemente sedado. Os médicos realizam apenas o tratamento minimamente invasivo com base em certos critérios do paciente, que incluem pacientes que não obtêm alívio sintomático dos medicamentos.

Uma vez levados ao laboratório de cateterismo, os pacientes geralmente recebem um sedativo leve para relaxar. Os médicos também usam anestésico local no local de inserção do vinco inguinal, a área entre a parte superior da coxa e o abdome inferior. Um cardiologista geralmente faz uma pequena incisão para obter acesso à grande veia localizada nessa região. Por essa veia, o médico passa um cateter, fio-guia e balão em direção ao coração. O médico também geralmente injeta a veia com um medicamento anticoagulante.

Antes de realizar a ablação real do álcool, o médico pode inserir um marcapasso temporário no coração para manter um ritmo cardíaco correto. Depois que o cateter chega à artéria cardíaca descendente anterior esquerda, o cardiologista normalmente insere e infla um balão em miniatura, que mura o local. Após a colocação do balão, o cardiologista injeta um corante de contraste da mídia, detectável por um ecocardiograma. A mídia fornece visualização da área e dos vasos sanguíneos, além de garantir a colocação adequada do cateter e garantir que o balão não permita refluxo.

Enquanto monitora a ação e o ritmo do coração, o cardiologista injeta etanol desnaturado, 1 mililitro por vez. O álcool geralmente começa a destruir imediatamente o tecido aumentado, encolhendo o tecido biológico por um período de tempo. À medida que o tecido morre, a ação pode causar um leve ataque cardíaco. A destruição do tecido também pode causar bloqueio cardíaco permanente, pois parte do tecido normalmente conduz os impulsos elétricos do coração. Nesse caso, o médico inserirá um marcapasso permanente.

No caso de os ramos arteriais incorrerem em bloqueio, impedindo o cateterismo, um cirurgião cardíaco pode realizar miectomia septal de coração aberto, envolvendo a remoção real do tecido. Em vez de realizar a ablação de álcool, um cirurgião corta parte da parede septal aumentada para melhorar o fluxo sanguíneo através e fora do coração.

A cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica ocorre quando a parede entre os ventrículos ou o septo engrossa e endurece. Isso eventualmente impede que o coração bombe efetivamente e, dependendo da gravidade do espessamento, pode impedir o fluxo sanguíneo normal. Os médicos realizam a ablação de álcool como um meio de minimizar o tecido obstrutivo e melhorar a circulação sanguínea. Pacientes programados para ablação de álcool requerem hospitalização, não apenas para o procedimento em si, mas também para monitoramento pós-tratamento.

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